Colocação de eletrodos de ECG multi derivação
Um eletrocardiograma é uma imagem da condução elétrica do coração. Examinando mudanças do normal no ECG, os médicos podem identificar uma infinidade de processos de doenças cardíacas através de informações sobre o ritmo, átrios e ventrículos, válvulas cardíacas e a condução dos impulsos elétricos.
Essas informações são coletadas através de eletrodos precordiais, que devem respeitar determinadas posições. Vamos relembrar como colocá-los adequadamente?
Passo 1 – Procure o ângulo esternal e palpe a 2.ª costela à direita
Passo 2 – Deixe o dedo deslizar para o 2.º espaço intercostal
Passo 3 – Palpe para baixo mais dois espaços intercostais e aplique o eletrodo V1 no 4.º espaço intercostal
Colocação dos eletrodos precordiais
V1 Bordo esternal direito no 4.º espaço intercostal
V2 Bordo esternal esquerdo no 4.º espaço intercostal
V3 Diretamente entre as derivações V2 e V4
V4 Linha clavicular média no 5.º espaço intercostal
V5 Entre V4 e V6; horizontal em relação a V4
V6 Linha axilar média; horizontal em relação a V4
Utilizado na presença de infarto agudo do miocárdio para excluir infarto do ventrículo direito (precordiais direitas)
V4R Linha clavicular média no tórax direito, 5.º espaço intercostal
V5R Tórax direito, entre V4 e V6; horizontal em relação a V4
V6R Tórax direito, linha axilar média; horizontal em relação a V4
Utilizados para detectar infarto da parede posterior
Estas derivações são usadas para o diagnóstico de IAM da parede póstero-lateral, e devem ser solicitadas quando está presente um infradesnível do segmento ST nas derivações V1 a V3.
V7 Linha axilar posterior do lado esquerdo, linha reta desde V6
V8 Linha escapular média do lado esquerdo, linha reta desde V7
V9 Linha paraespinhal do lado
Imagem da parte posterior do tórax (dorsal)
Derivações
As derivações são as atividades elétricas captadas de cada eletrodo e que mostram a atividade elétrica de cada parte do coração no ECG. As derivações são o registro da diferença de potencial elétrico entre dois pontos. Nas derivações bipolares são a diferença entre dois eletrodos, e nas derivações unipolares a diferença entre entre um ponto virtual e um eletrodo.
É importante saber que as derivações não devem ser analisadas separadamente, pois cada derivação é uma visão diferente da mesma estimulação elétrica.
