Capnografia
Interpretação de formas de onda de EtCO2 normais e anormais
A capnografia é uma ferramenta útil no monitoramento da ventilação em diversas condições, tais como: queda do nível de consciência, asma, embolia pulmonar, DPOC, trauma e para orientar a estratégia durante um atendimento de ressuscitação.
Também é uma recomendação de classe I pela AHA para verificação do correto posicionamento do tubo ET.
Abaixo vemos algumas situações onde podemos encontrar curvas anormais e as suas possíveis causas.
Broncoespasmo /Asma – EtCO2: >45 mmHg
Causas Possíveis:
- Broncoespasmo/DPOC
- Obstrução no ramo expiratório do circuito respiratório
- Presença de corpo estranho no trato respiratório superior
- Via aérea artificial parcialmente dobrada ou obstruída
Aumento de EtCO2 (hipoventilação) – EtCO2: >45 mmHg
Causas:
- Frequência respiratória diminuída
- Diminuição do volume corrente
- Aumento da taxa metabólica
- Aumento rápido da temperatura corporal (hipertermia maligna)
Diminuição de EtCO2 (hiperventilação) – EtCO2: <35 mmHg
Causas:
- Aumento da frequência respiratória
- Aumento do volume corrente
- Taxa metabólica diminuída
- Queda na temperatura corporal
Reinalação de CO2 – EtCO2: >45 mmHg
Causas Possíveis:
- Válvula expiratória com defeito
- Fluxo inspiratório inadequado
- Respiração parcial
- Tempo de expiração insuficiente
Relaxantes musculares (curarização) – EtCO2: 35 – 45 mmHg
Causas:
- Ventilação mecânica do paciente
- A profundidade da fenda (recuos) é proporcional ao grau de atividade da droga
Recuperação da circulação espontânea
Causas:
- Aumento do débito cardíaco
- Aumento do fluxo sanguíneo pulmonar
- Aumento gradual na produção de CO2
