EZ-IO


 

EZ-IO® Intraosseous Infusion System é uma solução  completa para acesso vascular imediato - seja encarando dificuldades com o  acesso vascular ou necessitando de acesso intraósseo imediato para situações  críticas e emergências com risco de vida.

Em questão de segundos, o EZ-IO entrega medicações, fluidos  intravenosos e produtos de sangue para pacientes adultos e pediátricos. Com uma  agulha de corte especialmente projetada e motor de potência suave, o EZ-IO permite  ao médico o controle completo do procedimento - evitando o uso da força. Ele  fornece uma penetração rápida e suave na cavidade medular do osso, criando um  canal imediato para a circulação central.

De fácil uso e manutenção, o EZ-IO é a escolha preferida dos  profissionais da área médica para acesso intraósseo e é o melhor método para  conseguir acesso vascular imediato... no momento que você mais precisa.


EZ-IO  no pré-hospitalar

O EZ-IO fornece acesso vascular rápido, fácil e seguro  através do espaço intraósseo. No ambiente pré-hospitalar, tempo é tudo - e em  muitos cenários, o acesso periférico IV pode ser difícil e consumir muito  tempo. O EZ-IO é a solução ideal.

Ele pode ser usado para estabelecer um acesso vascular  estável e seguro em menos de 10 segundos - tanto em adultos quanto em crianças,  acordadas ou inconscientes1. Muitos serviços de EMS no mundo todo  utilizam o EZ-IO como a principal solução de acesso vascular em cenários de  parada cardíaca, permitindo que medicamentos e fluidos críticos sejam entregues  rapidamente durante os esforços de ressuscitação. Pesquisas recentes sugerem  que as intervenções precoces na ressuscitação podem aumentar substancialmente  as chances de melhora do pacientes.

A hipotermia terapêutica ganhou atenção recentemente nas  literaturas como um tratamento viável para pacientes pós-parada com retorno da  circulação espontânea (RCE). Muitas das literaturas sobre a hipotermia  terapêutica recomendam a iniciação precoce para elevar a probabilidade de  sucesso. O uso do EZ-IO para iniciar rapidamente a hipotermia terapêutica pode  evitar atrasos críticos ao tratamento devido à dificuldade de acesso vascular  no local do evento ou no caminho para o hospital.

O acesso intraósseo é ideal também para pacientes que têm  vascularização periférica pobre, como diabéticos e pacientes com problemas de  rim e que passam por diálise, vítimas de queimaduras, pacientes obesos,  usuários de drogas injetáveis, entre outros onde o acesso vascular pode ser um  desafio - especialmente dentro de uma ambulância em movimento.


Vantagens Clínicas

Tempo

Tempo – às vezes o seu paciente não o tem. Se você está  iniciando um protocolo de sepse, hipotermia terapêutica ou apenas precisa  estabelecer um acesso vascular, não há nada mais rápido - e fácil - do que a  via intra-óssea.

O EZ-IO pode ser inserido no úmero proximal, tíbia proximal  ou tíbia distal em segundos - fornecendo seis locais diferentes para acesso  imediato à circulação central. Acesso vascular rápido pode ser crucial em uma  variedade de situações clínicas.

Eficácia

Estudos mostram que medicamentos administrados através do  úmero proximal via canal intraósseo (IO) alcançam o coração no mesmo ritmo que  as drogas aplicadas através de um cateter central - mesmo durante a parada  cardíaca.2,3Com o EZ-IO, os  médicos podem reduzir ou eliminar as linhas centrais emergentes de alto risco, ao  mesmo tempo que ganha acesso vascular eficiente em segundos. As taxas de  sucesso da inserção do EZ-IO variam entre 92 e 97%.

Segurança

Historicamente, pesquisas com procedimentos intraósseos (IO)  reportaram taxas de complicações muito baixas, com menos de 1%4. A  grande maioria dessas complicações é de menor importância, como  extravasamento e remoção da agulha. Com a tecnologia avançada do EZ-IO, a  segurança geral do IO é melhorada e ele se torna uma opção de muito baixo risco  para o acesso vascular.
 
Amigável ao Paciente

A plataforma de tecnologia avançada do EZ-IO fornece maior  precisão na penetração no osso, além de maior controle do médico do que  dispositivos que usam tecnologia IO antiga (Figura 1). A tecnologia do EZ-IO  fornece ao médico uma inserção precisa e controlada.

• A preservação da veia se tornou um objetivo importante  para pacientes com histórico de dificuldade de acesso vascular. Para medicação  de curta duração ou fluidoterapia (<24 horas), IO é a solução ideal. O  acesso rápido via IO pode evitar a necessidade de colocação de cateter central  ou evitar tentativas dolorosas e prolongadas no acesso periférico.

• Pacientes responsivos ou  conscientes. Administração de 2% de lidocaína IO deve ser considerada antes da  liberação Fde fluidos ou medicamentos. Para a maioria dos pacientes, a dor da  infusão IO é bem gerenciada com lidocaína.

 

Outros benefícios

Adjunto do cateter central

Para uso otimizado, o EZ-IO pode funcionar como:
 
  • Uma alternativa para cateter femoral de alto risco
 
  • Uma alternativa para o cateter central quando o acesso  vascular é necessário em menos de 24 horas
 
  • Um complemento ideal para cateteres centrais emergentes  quando o protocolo de inserção não pode ser seguido
 
Prática baseada em evidências

Mais de 25 estudos clínicos independentes do EZ-IO já foram  publicados com a participação de mais de 3.000 pacientes. Não houve nenhuma  complicação séria ou infecções relatadas nesses estudos. O uso precoce do IO é  aprovado pela seguintes organizações:
 
  • American Heart Association (AHA)
              ◾ Diretrizes de ACLS  e PALS
  • Consortium on Intraosseous Vascular Access in Healthcare  Practice
  • European Resuscitation Council (ERC)
  • International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR)
  • National Association of EMS Physicians (NAEMSP)
 
Eficiente em várias situações clínicas

Seja no caso do seu paciente necessitar de ressuscitação ou  simplesmente medicamentos, fluídos ou produtos de sangue, o EZ-IO pode ajudar.  Quando o acesso vascular tradicional é difícil ou impossível de obter em casos  de urgência, pense no IO.
 

O acesso via EZ-IO é a melhor escolha para:               

      • Protocolos de hipotermia
     
      • Pacientes com problemas renais
     
      • Sepses
     
      • Ressuscitação
     
      • Crise falciforme
     
      • Queimados
     
      • Preservação de veias em pacientes
      com acesso limitado ou superutilizado

       • Diabéticos
     
      • Obesos
     
      • Pacientes idosos
     
      • Anestesia rápida
     
      • Procedimentos especiais
     
      • Emergências psiquiátricas
     
      • Qualquer paciente com acesso
      vascular difícil


Serviços médicos onde o EZ-IO pode beneficiar os pacientes:
               

      • Departamento de Emergência
     
      • Equipes de Resposta Rápida / Código
     
      • Unidades de Terapia Intensiva
     
      • Serviços de obstetrícia,
         neonatologia e pediatria
   

         • Áreas cirúrgicas e perioperatórias
     
        • Radiologia Intervencionista     
          /Procedimentos Especiais
     
        • Anestesiologia

Vantagens econômicas e de segurança do EZ-IO

O custo real do acesso vascular

Cateteres centrais são muitas vezes colocados  emergencialmente para acesso vascular - contornando os protocolos de  esterilização destinados a proteger o paciente e o hospital de um risco desnecessário.

O acesso vascular intraósseo (IO) requer recursos  significantemente menores em comparação com o cateter central, o que diminui  substancialmente os riscos, custos e recursos.

Mesmo sem os custos relacionados a infecções e outras  complicações, os cateteres centrais são caros em termos de tempo, equipamento e  recursos humanos. A opção pelo IO traz uma grande vantagem em todas essas  áreas. Os hospitais têm o potencial de reduzir custos substancialmente se  usarem as inserções intra-ósseas (IO) em substituição aos cateteres centrais.

Com o aumento da ênfase nas condições adquiridas no hospital  (HACs), a opção pelo IO pode resultar na diminuição das complicações com o  cateter central e potencial diminuição de condições não-reembolsáveis. O EZ-IO proporciona  um retorno de investimento de 100% após a substituição de um cateter central.
 
   
Potenciais Benefícios Econômicos               

• Diminuição das condições adquiridas no hospital  não-reembolsáveis
     
• Exposição reduzida a responsabilidade e risco
     
• Menor número de internações de cuidados intensivos
     
• Diminuição dos custos da cadeia de fornecimento (redução  dos cateteres centrais desnecessários)
   


   

• Menor número de pacietes da Equipe de Resposta Rápida  progredindo para o status de código
     
• Melhoria da eficiência e gestão de recursos
     
• Melhor rendimento do Departamento de Emergência
     
• Intervenção rápida do paciente (impedindo qualquer deterioração)
   

Referências

1. Levitan RM, Bortle CD, Snyder TA et al. Use of a  battery-operated needle driver for intraosseous access by novice users: Skill  acquisition with cadavers. Annals of Emergency Medicine 2009;54(5):692-4.  Stouffer JA, Jui J, Acebo J et al. The Portland IO experience: results of an  adult intraosseous infusion protocol. JEMS 2007;32:s27-8.

2. Hoskins S, Kramer G, Stephens C, Zachariah B. Efficacy of  epinephrine delivery via the intraosseous humeral head route during CPR.  Circulation. 2006;114:II_1204.

3. Neuhaus D, Weiss M, Engelhardt T, et al. Semi-elective  intraosseous infusion after failed intravenous access in pediatric anesthesia.  Pediatr Anes 2010;20:168-171.

4. Rossetti VA, Thompson  BM, Miller J, Mateer JR, Aprahamian C. Intraosseous infusion: an alternative  route of pediatric intravascular access. Ann Emerg Med 1985; 14:885-8.
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